卫生部长陈竺在汇报医改方案时提出，要通过增加医保覆盖面、增大报销比例、增加医疗资源供给、控制医药价格等措施，力争在2010年有效缓解国人看病就医的突出问题。

由于决策层对医疗卫生领域市场属性的否定，新医改方案明确，坚持政府主导，政府投入，维护公益性质。

针对医改核心难点，即医疗资源不足导致的“看病难”的问题，新方案坚持“非营利性医疗机构为主体，公立医疗机构为主导。”

卫生部高层官员表示：“现在私立医院能量很小，与公立医院无法竞争。”方案提出，医疗机构不论公私，均由所在地卫生行政部门统一规划、统一准入、统一管理。

“但公立医院也不会大幅增加。”上述高层官员告诉《环球财经》，补充医疗资源的重点，将放在城市社区和乡村卫生服务网络的建设上。据悉，这将占到每年公共财政对医疗整体投入的60%。

新医改方案称，从今年至2010年，逐步提高政府卫生投入占财政总支出的比重，力争每年增加一个百分点。新增投入重点用于农村卫生、城市社区卫生、公共卫生和基本医疗保险。

面对目前医疗资源既有不足，又严重浪费，小病去大医院治的普遍情况，接受本刊采访的卫生部官员表示，将采取合理分流措施。“当前最紧要的，一是调整医保政策，二是加强对基层医务人员的培训。”

新方案提出，将采取降低收费标准、提高医保报销比例等措施，引导常见病、慢性病、多发病的诊疗，下沉到社区和乡村卫生服务机构。

针对中国目前医疗机构缺口有多大，建设节奏如何把握、建设资金如何投入、现有公立医院能否满足群众看大病、疑难病的需求等问题，上述官员没有一一作答，仅表示，医疗资源包括机构、人员、设备等，机构又分为东中西部、城市和县、乡、村，同一个城市又分大医院和小医疗机构。“合理配置要充分考虑当地经济发展、疾病群、群众需要以及经济承受力。”

告别以药养医

对于以往财政投入严重不足，医院增收欲望强烈的问题，新医改方案的解决之道是，未来医疗机构资金需求将全部由财政投入。

新医改方案若获通过，公共卫生机构实行全额预算管理。由政府确定人员编制、工资水平和经费标准，实行收支两条线，收入全部上交财政，支出全部由财政拨款，维护公共医疗机构的公益性质。但同时严控公立医院建设规模和贷款行为。

由于一直以来强调医疗机构的公益性质，医护人员工资长年偏低。这造成医护人员开高价药，上昂贵医疗项目，收取红包等行为严重孳生。对此，卫生部高层官员明确表示，“医院的核心是医生，医生法定收入将会提高。”

但他随即强调：“公立医院吸引医生的地方不只是工资收入，还有一系列学术、社会、政治地位等。”由此可知，医护人员收入提高的幅度将不会太大。

面对久遭诟病的“以药养医”，政府将多措并举加以破解。方案建议，建立国家基本药物制度，确定基本药物品种和数量，在合理确定生产环节利润水平的基础上，由中央统一定价。

对基本药物，实行招标定点生产和集中采购，并直接配送至医疗机构。对公立医院实行医药收支两条线管理。

另外，还要求在药品外包装上标示价格。仿制药品上市价格将从低。并加强医用耗材和植入类产品价格监管，有效抑制虚高定价。

对基本医疗服务项目，将实行政府指导价。中央部门负责制定医疗服务项目、价格政策、制定原则和办法；省市价格主管部门将会同卫生部门核定医疗服务指导价格，必要时进行价格听证。

新方案称，不同级别医疗机构和医生将分级定价。对于医疗器械使用的高价问题，建立医用检查治疗设备仪器价格监测、成本监审和服务价格定期调整制度。

全民医保 先保大病